现有的技术能让糖尿病不遗传么?


众所周知,糖尿病是会遗传的。我依稀记得I型的遗传概率大概为3%-5%,II型的为40-50%。
主要是由他们的基因决定的。

我的问题是,可以通过什么技术把这个遗传问题解决掉?或者说,是否有办法解决糖尿病的遗传?
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单基因型糖尿病,和其它单基因病一样,是可以通过婚前检测+IVF+PGS避免的。

多基因糖尿病,主要要解决的是组学检测,监测,生活习惯和生活环境问题,这简单很多。目前的科学知识仅仅识别了少量的位点,大多数还没有被识别出来,何谈解决。对于这种还没有分子分层的系统性疾病,要从基因入手解决这个问题需要等到:
1. 生命系统的整个控制流程被解读。生命科学从实验观察总结走向理论预测和推演。
2. 出现了大规模高通量精确基因编辑的技术。

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最终能不能从遗传层面上治愈糖尿病我不知道,但是针对个体而言,彻底治愈糖尿病或许指日可待。
最新研究表明,在小鼠体内发现一种分子能够抑制胰岛素的分解,一种长期寻找的糖尿病治疗方法正在成为人们的焦点。
Ⅱ型糖尿病患者摄入糖分后,胰岛素不能有效降低血糖。这主要是因为其体内胰岛素水平偏低或与受体结合不足,不能充分发挥作用。传统的治疗方法效果并不明显。医学界一直在寻找能适当抑制胰岛素降解酶、使胰岛素维持正常水平的物质,但鲜有进展。
 而研究人员在最新出版的《自然》杂志上报告中指出,发现一种化合物能够在小鼠体内抑制一种名为胰岛素降解酶(IDE)的蛋白质。美国马萨诸塞州剑桥市哈佛大学化学生物学家David Liu表示:“如果你能够抑制分解胰岛素的酶,则身体内的胰岛素水平将会升高,而你的血糖水平就会下降。”他说,由于罹患Ⅱ型糖尿病的患者往往具有较低的胰岛素水平,因此这将能够带来治疗糖尿病的新方法。
尽管早在65年前就有了关于IDE的报道,但是这种化合物被证明是很难抑制的。哈佛大学的研究人员报告说,此前发现的胰岛素降解酶抑制剂要么无法在体内稳定存在,要么会同时抑制其他重要蛋白质的作用。Liu因此与他的同事Alan Saghatelian合作,针对稳定性与特异性,筛查了大量的分子,一种被称为“66K”的分子作为抑制剂的效果最为理想。研究人员随后在注射了葡萄糖的消瘦及肥胖小鼠身上测试了这种最强候选分子的功效。就像预期的那样,无论胖或瘦,与对照组小鼠相比,那些接受了抑制剂的小鼠的血糖水平下降得更快。
但是这种化合物也并不完美——研究人员同时还发现了一些令人惊讶的情况:当这些小鼠是被注射了葡萄糖而非摄入葡萄糖时,IDE抑制剂会产生完全相反的作用。Liu和同事推测,导致这种不同响应的原因可能是IDE还同时影响了其他两种调节血糖的肠道激素——胰淀素和胰高血糖素。胰淀素有助于调节血糖平衡,胰高血糖素则会使血糖升高。例如,在注射葡萄糖后,接受抑制剂的小鼠会具有较高水平的胰高血糖素。但是Liu说,与注射葡萄糖的小鼠相比,摄入葡萄糖的小鼠往往会具有更高的胰岛素水平,因此当摄入葡萄糖时,任何对其他激素的影响可能都会被成比例的对胰岛素的巨大影响所淹没。
并未参与此项研究的加拿大多伦多大学内分泌学家Daniel Drucker认为,这一研究成果令人兴奋,但他同时担心抑制剂对胰高血糖素的影响可能会冲击其治疗糖尿病的有效性。Drucker说:“一个尚未得到答案的大问题是,‘慢性抑制会发生什么?’你不会想要胰高血糖素的水平升高。” 研究人员说,了解IDE的作用机制,并发现对其有效的抑制剂,有利于开发糖尿病的有效疗法。尽管注射葡萄糖会使这种抑制作用下降,但毕竟日常生活中人们主要是通过饮食摄入糖分,因此这并不影响抑制剂的效果。
总的来说,这个结果对糖尿病的治愈来讲是个好消息,同时,随着这种分子的研究深入,其发挥作用的分子机制及控制该物质的相关基因相信不久就会被找到,到时候或许能阻断糖尿病的遗传也未可知。

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研究重点必须放在糖尿病的保健上面,因为目前还没有安全、简易和有效的办法来根治1型糖尿病。然而,糖尿病科学家在导致胰岛细胞破坏的分子和遗传因素的研究方面,已经取得重大进展。一些里程碑式的临床研究证明,许多慢性糖尿病并发症是可以预防的,无论是1型还是2型糖尿病,良好的血糖控制都很关键。2型糖尿病可以通过生活方式的改变和服用二甲双胍来预防。
医学科学家们还在如下几方面取得了新的突破:
诊断可能发展成糖尿病的高危人群
预防临床糖尿病的出现
在新诊断的糖尿病人中,延缓疾病的进展
用胰腺或胰岛细胞移植来恢复人体制造胰岛素的功能

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糖尿病具有明显遗传易感性。家系研究发现,有糖尿病阳性家族史的人群,其糖尿病患病率显著高于家族史阴性人群。但目前技术还难以控制糖尿病的遗传。想不得糖尿病,首先要保持良好的生活方式。要做到合理饮食,保持粗杂粮、细粮以及荤素的合理搭配,少吃过咸、高热量的食物以及零食,饮食以清淡为宜;同时,要保持适量的运动,以利于消耗热量、调整血脂紊乱、增加胰岛素的敏感性;还要做到戒烟限酒。

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这个问题和“现有的技术能让遗传病不遗传么?”是一样一样的,答案很明显,现有的技术手段是没有办法解决这个问题,预计在很长的一段时间内都很难解决,基因是个很复杂的东西,没有人可以说完全掌握,各基因位点环环相扣,试图改变不是容易的事,路漫漫其修远兮。
不过有一种方法,应该是目前最可行的,也就是产前诊断,当新生命还在胚胎的时候即做出相关的诊断预警。

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应该比较难。糖尿病属于多基因遗传病。遗传易感性是糖尿病的一个发病因素,但糖尿病是多病因多机制的。第一,人类不知道哪个基因的缺陷会引发糖尿病,所以暂时还不可能解决问题。第二,即使极少数已经知道致病基因的疾病,也几乎是束手无策,胚胎时期的基因治疗貌似还挺渺茫的。

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对于人体正常受精然后进行生产这个过程,想要让糖尿病不进行遗传,起码从现在的技术角度来讲,是不能够实现的,但是在未来的某个时间人们可能会让这个愿望变成现实,比如在基因进行表达的过程中,可以给母体注入一些抑制糖尿病基因表达的药物,从而使这种不表达。

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我认为是可以的,现在对于糖尿病相关基因的研究已经很深入了。科学家发现糖尿病动物的巨噬细胞游走抑制因子水平增高,巨噬细胞游走抑制因子会引发损害胰岛细胞及其生产胰岛素能力,而缺乏巨噬细胞游走抑制因子的小鼠不会患1型糖尿病。这就提示我们敲除产生巨噬细胞游走抑制因子的基因就有可能避免1型糖尿病的遗传。

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